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警惕煙草業幹擾控煙
內容來自hex土融建融屏東屏東土融建融un新聞
本報記者張焱2012年第25個“世界無煙日”的主題是“警惕煙草業幹擾控煙”。事實上，NGO、全國各級疾控中心和一些政府部門等每年都是竭盡全力地推進控煙事業，但是收效甚微，中國控煙進程和《世界衛生組織煙草控制框架公約》（下稱《公約》）的要求相差依然甚遠，中國控煙進程受阻的癥結到底在哪裡呢？為此，中國經濟時報記者經過數月訪問瞭很多專傢等相關人士，試圖瞭解其中的原因和背景，希望通過報道反映煙草業和中國控煙發展的機制與政策弊端，促進中國控煙事業的長足進步。國內履約機制流弊中國在控煙方面做出瞭不懈努力，而在履行《公約》過程中和《世界衛生組織煙草控制框架公約》的要求還有哪些差距呢？中國疾控中心副主任、國傢控煙辦主任楊功煥告訴中國經濟時報記者，“中國控煙的癥結是煙草業幹擾控煙，幾乎在每條政策上，都有他們幹擾和阻撓的證據。”《公約》第5.3條明確指出，“在制定和實施煙草控制方面的公共衛生政策時，各締約方應根據國傢法律采取行動，防止這些政策受煙草業的商業和其他既得利益的影響。”中國控制吸煙協會常務副會長許桂華向本報記者直言，“中國煙草總公司與國傢煙草專賣局政企合一的體制，致使政府對煙草監管很難到位。”2006年1月9日《世界衛生組織煙草控制框架公約》在我國正式生效。《公約》雖然已經生效6年，中國國內的控煙運動也取得一定成效，但在2011年履約5周年之際，60多名中外專傢對中國履約的績效隻給瞭百分制的37.3分。煙草業政企不分是問題的癥結。楊功煥直言，“中國現有的履約機制是以工信部和國傢煙草局為主導的履約機制，而衛生部、環保部等並不強勢。事實上，中國雖然實施有"控煙履約規劃"等，但是效果甚微。中國作為《公約》的締約國進入《公約》生效的第6年，但是卻6年爽約。”民間控煙組織新探健康發展研究中心多年從事控煙倡導工作，該中心副主任吳益群告訴本報記者，“中國現階段的控煙進程和《公約》的要求差距太遠瞭，比如，煙草價格過低，煙包未使用圖形警示，室內公共場所、工作場所禁煙不力和煙草業對控煙的幹預等。”中國疾控中心控煙辦公室李強博士認為，“以工信部和國傢煙草局為主導的履約機制是造成我國履約不力的最主要原因，而今年無煙日的主題就是"警惕煙草業對控煙的幹擾"。在過去6年多的時間裡，煙草業的幹擾成為我國履約不力的最主要原因之一，而目前的履約機制恰恰為這樣的幹擾提供瞭適合的土壤。”“中國政府在"十二五"規劃中明確表示，進行壟斷國企的改革，這為煙草業政企分開和重新組建煙草控制框架公約履約領導機制等帶來瞭希望。”吳益群表示。博弈煙盒包裝上圖我國煙盒包裝上圖似乎是遙遙無期。為什麼國內煙包上隻是祖國大好河山的風景，而泰國、新加坡等國傢的煙包上是病人在做手術等“殘忍”的圖片呢？為此，中國控制吸煙協會常務副會長許桂華告訴中國經濟時報記者，“目前我國煙盒包裝還未到達《公約》要求的最低標準，而且中國許多煙草品牌還冠以中國的名勝古跡和重要場所，如"中南海"、"中華"、"黃鶴樓"等，煙盒包裝設計精美漂亮，與許多國傢形成巨大反差。”李強表示，“要求警示圖形上煙包的呼聲非常高，尤其最近幾年裡，要求使用圖形警示的提案每年都會成為全國兩會的熱點。警示圖形上煙包是大勢所趨，是利國利民的好事，晚做不如早做。”無疑，煙包上使用圖形健康警示是最有效的健康教育手段，也是世界衛生組織大力推薦的有效控煙策略。目前，在煙包上使用圖形警示已經成為大勢所趨。但是國內的煙盒包裝上圖工作一直沒有實質性突破。“許多國內外的煙草公司生產的卷煙包裝在中國銷售和在國外銷售完全是兩個樣子，在國外銷售，他們會印上煙草警示圖標和健康警語，而在中國銷售時，我們看到的就是沒有警示圖片的煙盒包裝瞭。”許桂華直言。“作為一個負責任的大國，我國政府應具備長遠眼光，不能僅僅看到眼前利益，更應考慮到國人的健康問題。”李強認為。稅價聯動或撬動僵局如何革除煙草業是各級財政財神爺的現實呢？許桂華認為，“提高煙草稅收帶動煙價的提高是控煙流行的有效手段之一，但我國煙草稅收和價格均處於世界較低水平。”據世界衛生組織2008年相關數據，與中國發展水平相近的亞州國傢，卷煙消費稅率也多數高於中國，如印度為72%，新加坡為64%，泰國為63%。而我國僅為40%左右，我國煙價最低為5元，促進更多的煙民，尤其是青少年煙草消費。為此，李強認為，事實上，“控煙並不是要立即消滅煙草消費，也不會立刻對財政收入產生毀滅性的影響，提高卷煙價格是最有效的控煙手段，也不會傷害窮人。”世界的經驗告訴我們：提高煙草稅收和煙草價格，是減少吸煙消費的最有效手段。例如英國的卷煙稅在過去30多年裡曾多次上調，每包卷煙均價達到8.68美元，成人吸煙率已從1980年的39%下降到21%。李強直言，“怎麼革新一些落後的觀念和打破國內控煙幾年比較停滯的局面呢？這需要政府痛下決心，改變履約機制，切實履約，控煙履約最需要的就是政府的政治意願。”據悉，2009年5月財政部和國傢稅務總局對煙草消費稅進行瞭調整，據估算，與原零售價稅率相比，增加瞭3.4個百分點。但是提高的費用是由國傢煙草專賣局“內部消化”，煙草價格沒有提高，因此對卷煙銷售量未起到遏制作用，除增加國傢稅收外，起不到減少煙草消費的作用。關於稅價聯動對控煙的效果，本報記者致電紅塔山等煙草公司的相關人士，在截稿前，並沒有得到回復。在楊功煥眼裡，“全球控煙形勢，不是小好、不是中好，而是大好！中國作為一個負責任大國，不可以落在全世界絕大多數國傢的後面。更重要的是，中國的控煙是和中國政府改革的進程關聯在一起的。”控煙需要多方合力事實上，控煙工作需要來自政府、協會、NGO乃至煙草企業的多方共同努力。李強認為，“提高公民、企業和決策者等多方的控煙意識能對整個控煙事業起到很重要的作用。”比如，企業在做控煙工作中要嚴格遵守《公約》。《公約》規定，“煙草廣告和促銷，系指任何形式的商業性宣傳、推介或活動，其目的、效果或可能的效果在於直接或間接地推銷煙草制品或促進煙草使用。”令人欣喜的是，很多企業都意識到控煙的重大意義並嚴格按照《公約》的要求做事，中國控制吸煙協會常務理事、輝瑞中國企業事務總監馮丹龍博士向中國經濟時報記者表示，“控制煙草將大力促進現在和今後幾十年中國人民的健康，企業應該意識到這個問題的重要性，並要在此過程中有所作為。”據悉，“輝瑞全球健康合作夥伴——創建無煙醫院項目”建立瞭控煙長效機制，設立瞭60傢戒煙（咨詢）門診，設立戒煙咨詢電話58條，醫生吸煙率由10.7%下降到6.8%。在京、滬、廣三地60傢醫院全部達到瞭無煙醫療衛生機構標準。馮丹龍直言，“吸煙已成為影響民眾健康並導致相關疾病的主要因素，也是目前我國公共衛生面臨的最嚴重的挑戰之一。輝瑞利用全球資源和專業知識的優勢，大力推動創建無煙醫院、培訓戒煙醫生、創建無煙大學和無煙社區示范項目，推動控煙政策。”對於控煙過程中NGO所起到的作用，許桂華表示，“就中國目前的控煙情況來看，非政府組織在控煙中起到一定的推動作用。以中國控制吸煙協會為例，我們曾經聯合有關專傢、媒體呼籲上海世博局退還煙草公司兩億元捐款。”對於中國控煙的未來，楊功煥充滿信心，“政府必須改變現有的弊端，這也是中國建立現代的、和諧的、創新型社會的希望所在，這也是中國控煙的希望所在。能否成功，取決於政府的決心。”
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